YUBER OBANDO

📌 Resumen Ejecutivo:
La Propuesta de Reforma a la Salud 2026 en 6 Puntos Clave
Contexto de Crisis: La reforma se presenta en medio de un panorama crítico, donde más del 45% de los afiliados al sistema de salud colombiano pertenecen a EPS intervenidas o en proceso de liquidación
. Los tiempos de espera promedio reportados alcanzan los 131 días para la entrega de medicamentos y 92 días para una cita con un especialista
.
Fondo Único Público y ADRES: Se plantea la creación del Fondo Único Público de Salud, administrado por la ADRES, que pasaría a centralizar el recaudo de todas las cotizaciones y aportes sectoriales
. Con esto, el Estado asume directamente la gestión del riesgo financiero del sistema
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Esquema de Pago Directo (85/15): Para aliviar la cartera de clínicas y hospitales, la ADRES les pagará directamente
. Las facturas de los servicios médicos se deben presentar dentro de los 8 días siguientes a su prestación
. Tras esto, la ADRES realizará un giro directo inicial de mínimo el 85% de la factura en un plazo de 30 días calendario
. El 15% restante se liquidará tras una auditoría de máximo 60 días a cargo de las futuras Gestoras
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Transformación de las EPS: Las EPS viables tendrán un periodo de transición de 2 años para reorganizarse estructural y administrativamente y transformarse en Gestoras de Salud y Vida
. Este proceso se hará bajo disolución (no liquidación), subrogando pasivos y activos en bloque
, y se prohibirá estrictamente la integración vertical en los servicios de mediana y alta complejidad
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Eje en CAPS y Medicina Prepagada: El sistema se enfocará en la prevención y la atención predictiva a través de los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS)
. Por su parte, las empresas de medicina prepagada y planes complementarios deberán escindir sus operaciones comerciales de las Gestoras
y se verán obligadas a eliminar las exclusiones por preexistencias y patologías de alto costo
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Transparencia Tecnológica y Talento Humano: El proyecto exige el diseño de un sistema de información interoperable en tiempo real que incluya, en un plazo máximo de 12 meses, auditorías digitales basadas en tecnología blockchain para el rastreo y destino exclusivo de los recursos
. En lo laboral, se otorgarían facultades extraordinarias al Presidente para expedir un régimen laboral especial para el sector
y se fija el pago obligatorio a los residentes médicos por un valor de 3 salarios mínimos mensuales.